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中慎診所 腎臟專科尤昱仁醫師
腎友們對於鈣磷應該不陌生，要知道副甲狀腺素也很值得重視喔！透析患者血中理想值為150-300 pg/ml，過低或過高的副甲狀腺功能都會造成全身骨質病變，以及鈣磷沉積。
醫師多會利用活性維生素D來改善副甲狀腺素上升，然而不論是口服或注射劑型，往往因負回饋機制，反而壓抑了體內合成生理性維生素D的能力。
維生素D除了可以維持健康骨質，研究還發現與增進血管彈性、降低尿蛋白、增強免疫力、抑制腫瘤細胞、改善胰島素抗性有關。美國腎臟科學會也建議，透析患者血液中生理性維生素D濃度若小於30 ng/ml，建議每日補充800-1000單位。
有別於活性維生素D，生理性維生素D較不影響鈣磷平衡，並抑制了會分解維生素D的酵素 24-hydroxylase，使體內活性維生素D濃度上升，僅需使用較少量的活性維生素D即可達到控制副甲狀腺素亢進的效果。需注意生理性維生素D屬自費藥品，有這方面需求的腎友們請與您的醫師討論喔！
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