精萃脈衝光

驅紅 淨白 除斑

安慎醫美2月部落格圖.jpg

我和艾琳的緣分要從8年前說起。那時我剛從長庚醫院皮膚科離開,加入新竹安慎診所的行列。要知道,剛到一個全新的環境,病患給予我們治療上的倚重,除了信賴,還是信賴。

艾琳超愛游泳,身材保持得很好,但是臉上斑點彷彿透露著歷經滄桑,後來我知道她的學生階段都在校隊中度過。22歲的大學畢業生,臉上有著無法忽視的小雀斑。台灣女性很少人不在意臉上的斑,「皮膚老化」最先出現也最顯眼的就是「斑點」。我幫她做了脈衝光,淡化整臉的暗沉與斑點,那些表淺的斑點在一週內全化為了碳粉小結痂,隨後掉落,那是給一位社會新鮮人最好的禮物。

 

新竹安慎診所 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

安慎健檢三月部落格圖.jpg

安慎健康管理診所 院長 董韋志醫師

在台灣,大腸癌發生、死亡人數,每年呈快速增加的趨勢,居所有癌症發生率及死亡率的第2位及第3位。大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成;因此,如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除,可以減少大腸癌的發生。研究指出,每一至二年糞便潛血篩檢約可下降18%至33%的大腸癌死亡率。而根據我國推行糞便潛血檢查的統計資料,因潛血篩檢出的大腸癌期別屬早期0期及1期居多(佔近一半),而早期的大腸癌如果妥善治療,存活率可高達90%以上。

然而,有個案在3年內做了大腸鏡評估為低風險,卻在下次的大腸鏡追蹤檢查仍然發現了大腸癌,就是所謂的『大腸間隔癌』。大腸間隔癌有較多的比率發生在右側大腸,且常常為「無蒂鋸齒狀腺瘤」轉變而來,這樣的腺瘤因在內視鏡外觀上多為平坦且接近腸背景色,瘜肉界線不易清楚容易疏忽遺漏,且基因變異性高,癌化進展可能較快,容易導致間隔癌的產生。

為了降低『間隔癌』的發生,高品質的大腸鏡檢查在糞便篩檢後陽性或健康檢查個案相當重要。包含:受檢者要有好的腸道準備(清腸不完全容易遮蔽病灶),大腸鏡操作者的盲腸到達率 (整個大腸檢查完成度,需要經驗豐富的腸胃科鏡檢醫師),腺瘤發現率(大腸鏡的仔細檢查及肉完整的切除)。安慎健康管理中心具多位主任級胃腸肝膽醫師,豐富經驗配合專業護理人員,亦引進全新腸胃鏡Olympus 290 機種,讓隱藏死角的微細瘜肉無所遁形,提供最高品質的大腸鏡檢查。

文章標籤

新竹安慎診所 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

安慎診所 家醫科董韋志醫師

  43歲的王先生,每天抽菸兩包約20年,本身並無特別的慢性疾病,邁入中年之後,為了身體的健康,想起每次健康檢查總是血脂異常、血壓或血糖稍高的狀況,於是再度興起戒菸的念頭。王先生多年前曾自費使用過尼古丁貼片,也曾使用過口嚼錠,但仍戒菸失敗,今日到門診尋求協助,希望醫師可以幫他些什麼…

 

王先生:以前戒菸貼片這麼的貴,現在戒菸也是嗎?

醫師:當然不是。行政院衛生署國民健康局自91 年9 月開辦「門診戒菸治療試辦計畫」後,成效相當顯著;且戒菸治療計畫經過多年的調整之後,自101年3月1日起,衛生署推出改版強化的「二代戒菸治療試辦計畫」,藥物的費用均有所補助,除了醫療院所的掛號費用之外,「藥品的部分負擔」大大的降低至200元,提升戒菸民眾的服務品質及降低負擔,還有訓練有素的戒菸衛教師,提供衛生教育指導跟諮詢,團隊出擊讓戒菸率大大提升!

新竹安慎診所 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

中慎診所 腎臟專科尤昱仁醫師

維生素D的選擇.jpg

腎友們對於鈣磷應該不陌生,要知道副甲狀腺素也很值得重視喔!透析患者血中理想值為150-300 pg/ml,過低或過高的副甲狀腺功能都會造成全身骨質病變,以及鈣磷沉積。

 

醫師多會利用活性維生素D來改善副甲狀腺素上升,然而不論是口服或注射劑型,往往因負回饋機制,反而壓抑了體內合成生理性維生素D的能力。

文章標籤

新竹安慎診所 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

在台灣,每年因腎臟病而需進行洗腎透析治療的案例高居部下,普遍度已經為全球首冠,始終無法擺脫「洗腎之島」之名。每年加入洗腎行列的比率越發提高,年齡層開始低齡化,其背後原因不外乎是因慢性病的惡化,導致腎臟功能不堪負荷,及服用不知名藥物,生活習性、飲食控管不佳,而加速消耗了腎臟功能。在台灣洗腎人口眾多的情況下,健保能夠協助負擔洗腎的醫療資源也是逐年遞減,依資金配給不甚足夠的狀況,醫療資源還能保持完善嗎?為了洗腎治療的品質和腎友身體健康,該怎麼選擇洗腎中心?挑選的過程中需要注意哪些事項?

 

透析治療品質的好壞,是直接反映在腎友身上的。經過透析治療的腎友對於治療後的成果以及反應,會有兩方截然不同的體會,一部分的腎友認為,雖然是藉由機器代替腎臟功能的運作,但自己卻不像個病人,明明有疾患在身,體力依舊矯健;反之,另一部分的腎友越是進行治療就更加明顯感受到身體機能的衰退,導致對於治療失去信心,減少了患者的積極。由此可見,審慎選擇洗腎中心是別具重要性,那挑選專業、優質的洗腎中心該從哪些層面進行評估判斷?

 

文章標籤

新竹安慎診所 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

還記得曾經紅及一時的台劇「下一站幸福」嗎?劇中的孩子,卻因母親在懷有身孕時,得了妊娠糖尿病而渾然不知使得孩子一出生,因體內胰島素分泌過多,導致血糖過低而有生命危險。每位母親都希望孩子一出生就是健健康康,怎麼也沒想到=妊娠糖尿病竟會對孩子造成如此大的影響,這讓許多新手媽媽都開始擔心害怕,妊娠糖尿病是否會出現在每位媽媽身上?妊娠糖尿病對於母體及胎兒的影響有多大有方法可以做檢測及治療嗎?

懷孕前不是糖尿病患者,為何懷孕期間會得妊娠糖尿病?

    懷孕期間孕婦因胎盤賀爾蒙的影響,導致人體增加胰島素的需求,其中有部分的孕婦可以製造更多的胰島素來抑制及血糖,但若其孕婦胰島素不足,血糖調節不佳,則會發生葡萄糖耐受不良症狀,因而得到妊娠糖尿病。

   每位孕婦都有罹患妊娠糖尿病的可能,據統計大約有國內大約有3%的孕婦會得妊娠糖尿病。其原因可能是孕婦本身具有糖尿病遺傳史、前胎曾有妊娠糖尿病、肥胖、高齡等原因,尤其在懷孕中後期,胎兒胎盤的成長,更容易引發血糖的不穩定,在此時期更應該更加留意及追蹤狀況,避免引法更嚴重的併發症

文章標籤

新竹安慎診所 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

一、前言

    根據民國 100 年成人吸菸行為電話調查,18 歲以上成年人吸菸率為19.1%(男性33.5%,女性4.4%),以此推估,成年吸菸人口約351 萬人。研究指出,我國因吸菸疾病死亡之人數一年超過18,800人;但與國際相較,成年男性吸菸率仍遠高於許多先進國家,為目前美國、英國、澳洲、加拿大、香港

等地男性的1.6 倍以上。

二、戒菸門診治療

  行政院衛生署國民健康局自91 年9 月開辦「門診戒菸治療試辦計畫」,半年後維持戒菸之成功率為21%,成效顯著,故93 年1 月起改為常規性計畫。而戒菸治療計畫經過多年的調整之後,自101年3月1日起,衛生署推出「實施二代戒菸治療試辦計畫」,將門診及住院、急診病人都納入戒菸治療適用對象,規劃增加培訓專業的戒菸衛教人員,以面對面方式,進行戒菸衛教及個案管理服務外;並透過整合轄區內資源,於職場、學校等場域,團隊出擊,提供戒菸衛生教育指導、諮詢、戒菸教育服務。

文章標籤

新竹安慎診所 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

甲狀腺機能亢進,好發於年輕女性,典型症狀是失眠、心悸、怕熱、手抖、體重減輕、大便頻繁、眼睛突出、甲狀腺腫大,也有病人是以雙腳水腫為一開始症狀。

    甲狀腺機能亢進的原因很多,最常見的是葛瑞芙氏症(Graves’ disease),是一種自體免疫疾病,身體會產生甲促素受器抗體,模仿甲促素作用在甲狀腺上,造成甲狀腺機能亢進。

    甲狀腺機能亢進是一種遺傳性疾病,家族中可能會有多人診斷甲狀腺亢進,病人先天已經有遺傳的因素,再加上後天的其他因素,像是情緒,壓力,生產等等造成發病。

    甲狀腺機能亢進主要先以藥物治療,服用藥物約2-3個月,症狀會緩解消失,但是治療通常需要維持1-3年不等,因為若是症狀消失立即停藥,極有可能會再發,症狀消失後建議服用低劑量的藥物維持一段時間,由醫師評估後才能停藥,甲狀腺機能亢進不會「斷根」,因為其本身是自體免疫疾病,但是病人治療停藥後也可能不會再發病。某些情況經由醫師評估後,病人可以輔以放射碘或是手術治療,但是都有其利弊,建議病人與門診主治醫師討論。

    甲狀腺機能亢進務必接受治療,若不治療,嚴重可能造成甲狀腺風暴,甲狀腺風暴是一種嚴重並致命的併發症,其特徵是高燒、心博過速、心律不整、心衰竭、意識不清、腹瀉、噁心、嘔吐、黃疸,死亡率極高。

文章標籤

新竹安慎診所 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

哺乳期間,媽媽若感染一般疾病,如感冒,腸胃炎,甚致是流感,仍然可以持續哺,此時繼續哺乳更能保護孩子免於疾病的威脅。

媽媽的腸道及呼吸道黏膜下有淋巴組織,其中的B淋巴球更是第一線的防守員,當病菌進入媽媽的呼吸道或腸道,B淋巴球偵測到病菌並製造專一性的分泌性免疫球抗體A(sIgA)。分泌性免疫球抗體A經由血液及淋巴到乳腺,進入乳汁,此時孩子喝到的母奶,裡面充滿對抗造成媽媽感染病菌的免疫球抗體。sIgA進入孩子體內,因耐酸且不被消化,在孩子的腸道形成保護層,成為對抗病菌的重要防守。如果孩子也被病菌感染,因為母奶中的抗體及其他免疫因子的保護,孩子的症狀和嚴重度會較輕微。

除了繼續餵母奶,基本的防護如接觸孩子前後正確洗手,戴口罩也非常重要,可以降低孩子感染的風險。就醫時可告知醫師正在哺乳,醫師會選擇哺乳期可使用的藥物治療。大部分的用藥,如止痛、退燒、止咳化痰或腸道用藥不影響哺乳,若對藥物使用有疑慮,建議使用Lactmed網站資料,與藥師或醫師討論用藥安全。即便是流感需使用克流感治療的狀況,仍然可以安心哺乳。若媽媽有下列狀況,根據美國CDC的資料,不建議哺乳,包括:HIV及人類嗜T淋巴球感染第一型及第二型,未治療的活動性肺結核,接受化療或放射物質治療。

 

安慎logo-200  

安慎診所

文章標籤

新竹安慎診所 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

2016年世界衛生組織首次發佈「全球糖尿病報告」,內容表示1980年至2014年,全球罹患糖尿病的成年人數增加將近4倍,且90%以上的糖尿病人口屬於第2型糖尿病糖尿病會引發的併發症包含心肌梗塞、中風、失明、腎衰竭、下肢截肢等,而體重過重」及「肥胖」是造成罹患第2型糖尿病的最主要因素!!

透過政府的預防政策和個人的健康的飲食習慣、規律運動、維持理想體重、戒菸等方式,是可以預防糖尿病發生的。世界衛生組織(WHO)建議,5-17歲的兒童與青少年,每天至少60分鐘中等強度以上的身體活動;成年人,每週至少150分鐘中等強度的有氧活動(例如:快走、慢跑、跳舞、腳踏車)或每週至少75分鐘的高強度有氧活動(例如:游泳、籃球、跑步、爬山)。

健康飲食除了減少攝取飽和與反式脂肪酸,更強烈建議成年人每日攝取游離糖(包含天然的蜂蜜、糖漿、果糖、果汁和果汁濃縮物)至少低於總熱量的10%甚至是5%,以預防體重過重、肥胖、其他疾病等風險。舉例來說:每日需攝取1600大卡熱量的人,每日最多只能攝取20~40克的游離糖(1瓶330c.c碳酸飲料就含約有36克糖)。

由於糖尿病會造成家庭及社會成本的負擔,因此從現在開始,每個人都應該重視健康飲食、規律運動、定期篩檢,擊退日益增加的糖尿病!!!

 

文章標籤

新竹安慎診所 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

1 2