目前日期文章:201809 (4)

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正常的血壓值,收縮壓是120毫米汞柱,舒張壓則是80,然而大部份的朋友仍然對「本態性高血壓」與「續發性高血壓」感到陌生。本態性高血壓指的是原因不明的高血壓,可能包括先天、遺傳等因素;而續發性高血壓指的是後天的、因某一個 或 多個特定因素誘發的血壓偏高,包括情緒起伏、身體不適、睡眠不良等等。續發性高血壓在適當地休息、調整之後,就算不使用降血壓藥物也可以恢復正常的血壓。

臨床上發現,超過三分之一的亞洲人有「白袍高血壓」,在醫院診間量到的血壓比在家裡量到的血壓還要高。因此在家中量到的血壓量測值,會比醫院量的更具有參考價值。如果無法確定,自己的血壓高是不是屬於「需要治療的」高血壓,請休息510分鐘後再量一次。若還是偏高,請記錄家中測量到的血壓數值,由專科醫師幫您判讀。

血壓測量請記得5個時間點與「3不要」的原則:
起床、吃飯、運動、洗澡、抽菸,在這5個時間點的半小時內,不要測量血壓。量血壓的時候不要講話、不要看電視、不要看報章雜誌,保持心平氣和,情緒起伏血壓也會跟著起伏。

若血壓飆升,收縮壓超過210毫米汞柱,或舒張壓超過110,不要拖延,必須馬上就醫接受藥物治療。

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洗腎這個名詞對於國人來說應該不陌生,台灣人民的洗腎率已經位居全球第一,高達8萬人口以上都在進行洗腎治療;腎臟是負責調理與平衡人體的水分和血壓,並且維持電解質以及酸鹼值的平衡,簡而言之就是身體的過濾器,幫助過濾以及清除體內的有害物質,而當腎臟暫時或是永久的喪失功能時,就需要進行洗腎;洗腎不是在治療不健康的腎臟,而是在代替腎臟工作,讓已經受損的腎臟有足夠的時間可以慢慢進行自我修復。

 

需要進行洗腎治療的主因是什麼?上述有提到腎臟是代謝體內有害物質的器官,也就是維持人體生命的重要角色,當腎臟受到嚴重的破壞之後,自然無法提供正常的腎臟代謝功能,而讓腎臟遭受到破壞的原因,除了腎臟疾病之外,一些慢性病,例如:高血壓、糖尿病、腎結石、還有心血管疾病,或是長期服用不名藥物,甚至是飲食生活習慣不佳,都會讓腎臟逐漸的無法負荷最後導致衰竭。

 

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日前朋友來電緊張的問著:「媽媽這次去醫院拿血糖藥,領了張初期慢性腎臟病追蹤管理的單子,好可怕喔!腎臟壞了?因為藥吃太多?怎麼會這樣呢?現在該怎麼辦?」,在關懷與回答後,掛上電話的我更能體會當事者的不安與迷思了。

 

讓我來簡單的說明一下

因為腎臟病初期並無明顯症狀,且持續性的高血糖、高血壓、高血脂,是造成腎臟病最重要的因素,所以定期篩檢非常重要。每年醫師都會安排糖尿病病友年度檢查,內容就包含了腎功能,項目如下:

  1. 驗尿液中的白蛋白、肌酸酐比值(ACR)
  2. 驗血液中的肌酸酐(Cr.)來估算腎絲球過濾率(eGFR)

 

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有加入『糖尿病照護網』的安慎來賓,對每年一次的足部檢查一定不陌生,檢查過程中,我們會使用單股尼龍纖維和半定量音叉…等工具,檢查腳的皮膚構造外觀、測試足部感覺神經和血液循環,確保足部健康,並早篩檢出高危險群,進一步轉介治療。

為什麼會有糖尿病足?

    糖尿病病人如血糖控制不佳,全身器官等於泡在高濃度的糖水中,長期容易引起周邊神經病變和周邊動脈疾病,使足部感覺異常、或是容易缺血、缺氧。血糖高會讓傷口不易癒合,若未注意到而受傷或照顧好傷口,可能會造成傷口潰瘍,嚴重則需要截肢。

常見糖尿病足症狀

  1. 異常感覺如:冰冷、灼熱、腳麻或刺痛
  2. 對溫度、痛、振動不敏感,甚至喪失感覺
  3. 足部脈搏變弱、消失,間歇性跛行

居家足部照護

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